Dra. Fernanda Mocelin

Pneumopediatra

RQE 27.163

PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA

A pneumologia pediátrica é uma subespecialidade da pediatria que cuida do diagnóstico, tratamento e da prevenção das doenças respiratórias que acometem crianças e adolescentes.

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Além disso, faz o acompanhamento de outras doenças que afetam outros órgãos, mas que também tem repercussões respiratórias.

 

A grande maioria das afecções respiratórias é relacionada a problemas pulmonares, ambientais, alérgicos e otorrinolaringológicos. Estas doenças causam frequentemente déficit no crescimento, no desenvolvimento neuropsicomotor, na audição, distúrbios de linguagem e do sono, alterações ortodônticas ou provocam sequelas respiratórias em longo prazo.

Principais doenças que acometem o sistema respiratório​

  • Asma brônquica
  • Bronquiectasias
  • Bronquiolite aguda viral
  • Bronquiolite obliterante e sequelas das infecções virais
  • Displasia broncopulmonar
  • Doenças do interstício pulmonar
  • Doenças respiratórias por aspiração de alimentos – disfagia e doença do refluxo gastroesofágico
  • Fibrose cística
  • Malformações do sistema respiratório
  • Obstrução das vias aéreas superiores
  • Pneumonias agudas
  • Rinite alérgica
  • Síndrome do bebê chiador
  • Sinusites agudas e crônicas
  • Tosse crônica
  • Tuberculose pulmonar

Fonte: Hospital Albert Einstein - Publicado em outubro/2012

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INFORMAÇÃO AOS PAIS

A chegada do inverno, para a maioria dos pais, é sinônimo de várias visitas ao pediatra, gasto absurdo em remédios e noites em claro.

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Nesta época, as doenças respiratórias são as grandes vilãs. É no inverno que a incidência dos casos de asma aumenta e isto se deve ao aumento dos resfriados e gripes, que funcionam como “gatilho” das crises em pessoas com predisposição genética e/ou ambiental. A tosse persistente (seca ou “encatarrada”), costuma ser o principal sintoma, levando ao uso abusivo de antibióticos, corticóides e xaropes.
 
Atualmente, se sabe que o uso de antibióticos altera de maneira significativa a flora intestinal, que é umas das grandes responsáveis pela nossa imunidade. É provado também, que o uso frequente de corticóides por via oral (a famosa prednisolona), funciona como imunossupressor. Ambas medicações deixam o organismo mais suscetível às doenças e fazem o famoso efeito “bola de neve”: quanto mais antibiótico e corticóide a criança toma, mais doente ela fica.
 
Certamente, a parte mais difícil do manejo da asma é o reconhecimento da doença. A asma grave, que pode envolver queda na oxigenação com necessidade de internação, é o tipo mais fácil de diagnosticar e tratar. Entretanto, existem outros sinais e sintomas que, embora menos graves, costumam ser muito úteis quando se fala em reconhecimento da doença.
 
São eles:
-  Tosse prolongada após gripes e resfriados (geralmente, mais de duas ou três semanas)
- Tosse para exercícios (durante ou após realizá-los)
- Boa resposta à “bombinha”: a tosse cede ou melhora bastante com o salbutamol.
 
O objetivo do tratamento da asma é restaurar a qualidade de vida do paciente e da sua família. A criança deve levar uma vida “normal “, mesmo que “normal” signifique uso diário de medicação.
 
O pneumopediatra é o médico capacitado para o tratamento de asma na infância, bem como para fazer o diagnóstico diferencial com outras doenças respiratórias. Caso seu filho tenha asma, é de suma importância que a família esteja vinculada a este profissional, que irá auxiliar no reconhecimento e abordagem precoce das crises (reduzindo idas à emergência e o uso de antibióticos muitas vezes desnecessários), bem como iniciar um tratamento preventivo, se houver indicação.
 
Por fim, vale a pena repetir:
- Não é normal tossir o ano todo ou tossir todas as noites
- Não é normal não conseguir fazer exercícios ou brincar
- Não é normal o uso frequente de antibióticos ou prednisolona
- Não é normal nebulizar na emergência com frequência ou usar salbutamol várias vezes por semana.
 
Fique atento! Quando uma criança ganha em qualidade de vida, toda a família ganha! 
 

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